ABSTRACT
To test the hypothesis that obese normotensive children and adolescents present impaired cardiac autonomic control compared to non-obese normotensive ones. METHODS: For this cross-sectional study, 66 children and adolescents were divided into the following groups: Obese (n=31, 12±3 years old) and Non-Obese (n=35, 13±3 years old). Obesity was defined as body mass index greater than the 95th percentile for age and gender. Blood pressure was measured by oscillometric method after 15 minutes of rest in supine position. The heart rate was continuously registered during ten minutes in the supine position with spontaneous breathing. The cardiac autonomic control was assessed by heart rate variability, which was calculated from the five-minute minor variance of the signal. The derivations were the index that indicates the proportion of the number of times in which normal adjacent R-R intervals present differences >50 miliseconds (pNN50), for the time domain, and, for the spectral analysis, low (LF) and high frequency (HF) bands, besides the low and high frequencies ratio (LF/HF). The results were expressed as mean±standard deviation and compared by Student's t-test or Mann-Whitney's U-test. RESULTS: Systolic blood pressure (116±14 versus 114±13mmHg, p=0.693) and diastolic blood pressure (59±8 versus 60±11mmHg, p=0.458) were similar between the Obese and Non-Obese groups. The pNN50 index (29±21 versus 43±23, p=0.015) and HF band (54±20 versus 64±14 normalized units - n.u., p=0.023) were lower in the Obese Group. The LF band (46±20 versus 36±14 n.u., p=0.023) and LF/HF ratio (1.3±1.6 versus 0.7±0.4, p=0.044) were higher in Obese Group. CONCLUSIONS: Obese normotensive children and adolescents present impairment of cardiac autonomic control...
Probar la hipótesis de que niños y adolescentes obesos normotensos presentan disfunción autonómica cardiaca cuando comparados a individuos no obesos también normotensos. MÉTODOS: Estudio transversal con 66 niños y adolescentes, divididos en los grupos Obeso (n=31, 12±3 años) y No obesos (n=35, 13±3 años). Se definió la obesidad por el índice de masa corporal superior al percentil 95, considerándose edad y sexo. Se verificó la presión arterial clínica por oscilometría después de 15 minutos de reposo en posición supina. Se registró la frecuencia cardiaca durante 10 minutos en la posición supina, con respiración espontánea. Se evaluó el control autonómico cardiaco por la variabilidad de la frecuencia cardiaca, calculada a partir de los cinco minutos de menor variancia de la señal. Fueron derivados el índice que indica la proporción del número de veces en que los intervalos R-R normales sucesivos presentan diferencia de duración superior a 50 milisegundos (pNN50) para el dominio del tiempo y, para el análisis espectral, las bandas de baja (LF) y alta (HF) frecuencias, además de la razón entre las bandas espectrales de baja y alta frecuencia (LF/HF). Los resultados se presentaron como promedio±desviación estándar, siendo comparados por la prueba t de Student o por la prueba U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Los niveles de presión arterial sistólica (116±14 versus 114±13mmHg, p=0,693) y diastólica (59±8 versus 60±11mmHg, p=0,458) fueron semejantes entre los grupos Obeso y No obeso, respectivamente. El índice pNN50 (29±21 versus 43±23; p=0,015) y la banda HF (54±20 versus 64±14 unidades normalizadas - u.n.; p=0,023) fueron menores en el Grupo Obeso...
Testar a hipótese de que crianças e adolescentes obesos normotensos apresentam disfunção autonômica cardíaca quando comparados a indivíduos não obesos também normotensos. MÉTODOS: Estudo transversal com 66 crianças e adolescentes, divididos nos grupos Obeso (n=31, 12±3 anos) e Não Obeso (n=35, 13±3 anos). Definiu-se a obesidade pelo índice de massa corpórea maior que o percentil 95, considerando-se idade e sexo. Aferiu-se a pressão arterial clínica por oscilometria após 15 minutos de repouso em posição supina. Registrou-se a frequência cardíaca durante dez minutos na posição supina, com respiração espontânea. Avaliou-se o controle autonômico cardíaco pela variabilidade da frequência cardíaca, calculada a partir dos cinco minutos de menor variância do sinal. Foram derivados o índice que indica a proporção do número de vezes em que os intervalos R-R normais sucessivos apresentam diferença de duração superior a 50 milisegundos (pNN50) para o domínio do tempo e, para a análise espectral, as bandas de baixa (LF) e alta (HF) frequências, além da razão entre as bandas espectrais de baixa e alta frequência (LF/HF). Os resultados apresentam-se como média±desvio padrão, sendo comparados pelo teste t de Student ou pelo teste U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Os níveis de pressão arterial sistólica (116±14 versus 114±13mmHg, p=0,693) e diastólica (59±8 versus 60±11mmHg, p=0,458) foram semelhantes entre os grupos Obeso...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Autonomic Nervous System Diseases/complications , Heart Rate , Obesity/complications , Arterial PressureABSTRACT
Objetivo: Comparar o nível de atividade física e o Risco Cardiovascular (RCV) dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em estágio 3, 4 e 5 napré-diálise. Métodos: A amostra compôs-se de 83 pacientes com DRC, estágio 3, 4 e 5 na pré-diálise, que, através do Questionário Internacional deAtividade Física (IPAQ), foram divididos em Grupo Ativo (A) e Grupo Sedentário (S). Analizaram-se as características demográficas e o RCV através doprotocolo da American Heart Association (2001) e, após as análises, foi comparado o RCV entre os grupos A e S. Resultados: Os grupos A e S nãoobtiveram diferenças significativas quanto às variáveis do RCV. Porém, quando calculou-se a pontuação do RCV referentes aos dois grupos, observou-sediferença significativa (A= 17,1 ± 7,28 e S= 23,3 ± 9,21). Observou-se também que, quanto maior o estágio da DRC, menor o nível de atividade física emaior o RCV. Conclusão: Os fatores de RCV analisados separadamente são independentes dos níveis de atividade física em pacientes com DRC emestágio 3, 4 e 5 na pré-diálise. Na avaliação da pontuação referente ao RCV, observou-se que o grupo A teve menos risco que o grupo S. Assim, acreditaseque a prática de atividade física seja suficiente para melhorar o RCV dessa população. Porém, talvez seja necessário um programa de atividade físicasistematizado e controlado para observar melhoras nas variáveis referentes ao RCV.
Objective: To compare the physical activity levels and cardiovascular risk in patients with chronic renal disease, stages 3, 4 and 5, not yet on dialysis.Methods: The study sample consisted of 83 patients in stages 3, 4 and 5 of chronic renal disease, and not yet on dialysis. Using the Physical ActivityInternational Questionnaire they were divided into Active and Sedentary Groups. Demographic characteristics and cardiovascular risk were evaluated usingthe American Heart Association protocol (2001) and after these evaluations the cardiovascular risk was compared among active and sedentary groups.Results: The active and sedentary groups did not show significant differences in cardiovascular risk variables. However, when the score for cardiovascularrisk was calculated for the two groups, there was a significant statistical difference (A= 17.1 ± 7.28 and S= 23.3 ± 9.21). We also observed that there wasa correlation between CKD stages and physical activity levels and cardiovascular risk. Conclusions: The cardiovascular risks analyzed separately areindependent from the physical activity levels in pre-dialysis chronic renal disease patients, stages 3, 4 and 5. When the risk cardiovascular scores wereavailable, we observed lower numbers in the active group than the sedentary group. Thus, we believe that physical activity is sufficient to improve thecardiovascular risk in these patients. However, a controlled physical activity program would be recommended in order to improve the cardiovascular risk in this population.